Es un tumor maligno que se origina en la mucosa endometrial que reviste la cavidad del útero. También llamado Carcinoma del cuerpo del útero. Puede ser primitivo (95% de los casos) o secundario (5%) por propagación desde otros órganos. Es el tercer cáncer en frecuencia del aparato genital femenino, después del carcinoma de mama y cuello uterino.
Factores de Riesgo
– Edad.
– Hipertensión arterial.
– Diabetes.
– Obesidad.
– Alteraciones que pueden producir hiperestrogenismo (aumento de estrógenos circulantes):
– Afecciones hepáticas.
– Esterilidad.
– Síndrome de ovario poliquístico.
– Ciclos anovulatorios prolongados.
– Menopausia tardía.
– Nuliparidad.
– Tratamiento con estrógenos por un período prolongado.
– Pólipos endometriales múltiples.
– Hiperplasia adenomatosa atípica, hiperplasia epitelial atípica.
Clínica
El carcinoma de endometrio aparece con mayor frecuencia en mujeres mayores de 50 años.
Sus síntomas son:
– Metrorragia ( Hemorragia genital): se observa en el 95% de los casos. Puede variar en cantidad, desde un flujo sanquinolento a una metrorragia importante. Toda hemorragia genital en la posmenopausia debe ser investigada para descartar el cáncer de endometrio.
– Flujo: puede ser tipo acuoso, serohemático (como “lavado de carne”), purulento.
– Dolor: se debe a propagación a órganos vecinos y es de observación en casos avanzados.
Diagnóstico:
– Clínica.
– Ecografía.
– Citodiagnóstico (Legrado biopsia fraccionado).
– Histeroscopía.
Factores pronósticos:
– Estadio (Grado de invasión del tumor, invasión a órganos vecinos y/o a distancia).
– Edad.
– Tipo histológico.
– Grado histológico.
– Citología peritoneal.
– Metástasis a ganglios linfáticos.
– Receptores hormonales.
– Marcador biológico.
Tratamiento:
El tratamiento es quirúrgico asociado o no a Radioterapia según el estadio y la extensión del carcinoma. En estadios muy avanzados puede asociarse quimioterapia. Terapia hormonal, podrían beneficiarse con esta terapia mujeres más jóvenes.
Dra Faucher María Eugenia
Médica Cirujana. MP 30565
Especialista en Tocoginecología. ME 13868.
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